|
De dienst anatomopathologie
richt zich voornamelijk op twee deelgebieden van de cytologie:
- de cervixpathologie, waarbij naast de preventieve screening van cervixuitstrijkjes de HPV-typering een belangrijke plaats inneemt;
- het anatomopathologisch onderzoek van biopsies waarbij de dermatologische pathologie een belangrijke plaats inneemt.
|
|
|
Cervixuitstrijkjes: afnametechniek
Het klassieke uitstrijkje voor de screening van cervixpathologie heeft de laatste jaren plaats moeten ruimen voor de "dunnelaag" of "monolayer" techniek. Hierbij worden de endo- en exocervicale cellen met een speciale borstel "afgeschraapt" en in een speciaal medium gebracht. De afnametechniek en het loskloppen van de cellen in het transportmedium bepalen in belangrijke mate de opbrengst van de cellen. In het bijgevoegd videoclipje van de leverancier van het afnamemateriaal wordt duidelijk getoond hoe de afname optimaal moet verlopen. Afnameinstructies vindt u ook op de bijsluiter van het afnamemateriaal.
Als voordelen voor de monolayer-techniek kunnen worden worden geciteerd: optimale fixatie, optimaal beoordeelbare cellen, beduidend lager celverlies, afwezigheid van storende elementen als bloed en slijm, geschikte afname voor HPV opsporing en typering, evenals voor PCR technieken in het algemeen, zoals detectie van Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae. Wat de afname zelf betreft - afstrijk ter hoogte van de junctiezone, de plaats waar het cervixcarcinoom ontstaat - is er uiteraard géén verschil met de conventionele werkwijze (onmiddellijk uitstrijken op draagglas en fixeren).
In het laboratorium wordt het afnamemateriaal op een speciale wijze gecentrifugeerd waarbij er een "enkelvoudige" laag cellen op het microscopisch draagglaasje ontstaat. |
|
Prescreen
|
Het CMA is een van de eerste laboratoria in België die gebruik maken van een volautomatisch prescreen programma om het aantal vals negatieve resultaten te reduceren en de standaardisatie te verhogen. In het verleden werd gebruik gemaakt van het PapNet-systeem, een volautomatische microscoop die het gehele uitstrijkje afscande naar pathologische cellen. Het PapNet-systeem werd vervangen door het meer gesofisticeerde "ThinPrep Imaging System" dat niet alleen een volautomatische prescreen van het uitstrijkje uitvoert, maar bovendien ook de microscoop van de cytoloog kan aansturen om de pathologische cellen onder de aandacht te brengen.
|
Het ThinPrep Imaging System is een supplementaire prescreen techniek, het vervangt de screening niet. Het uitstrijkje wordt door het ThinPrep Imaging System razendsnel gescand waarbij elke cel vergeleken wordt met de celkartakteristieken in de uitgebreide database. De 22 meest pathologische cellen worden digitaal gestockeerd en nadien aan de patholoog gepresenteerd waarbij de microscoop zich automatisch zal positioneren op de pathologische cellen. Op die manier wordt snel en accuraat de aandacht van de cytoloog getrokken zonder de mogelijkheid te verliezen om daar waar nodig een bijkomende manuele screening uit te voeren naar andere pathologische kenmerken.
De doorgedreven automatisatie en de combinatie van de "monolayer", de prescreen én de competentie en ervaring van de cytoloog en anatomopatholoog, moeten garant staan voor een betrouwbaar en gestandaardiseerd resultaat. Ook deze dienst wordt jaarlijks aan de BELAC-controle onderworpen en heeft een ISO-15189 certificaat.