|
|
Rationeel voorschrijven van testen
woensdag 3 augustus 2011 (5 reads)
| Recent bracht het RIZIV op aangeven van de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen en na overleg met de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie, een brochure uit i.v.m. het rationeel voorschrijven van klinisch biologische analysen. De brochure is gebaseerd op de “aanbevelingen voor goede medische praktijkvoering” van Domus Medica waarvan de publicatie voorzien is in september 2011.
Het advies spitst zich toe op drie doelgroepen of situaties:
- Screening naar diabetes en cardiovasculair risico bij patiënten zonder klachten, symptomen of risicofactoren (zgn. “opportunistische screening”);
- Screening op SOA’s (seksueel overdraagbare aandoeningen) bij:
- Ongerustheid na seksueel contact
- Specifieke risicogroepen
- Opvolging van zwangerschap:
- Preconceptie
- In het begin van de zwangerschap
- In het verder verloop van de zwangerschap
We weerhouden uit dit advies dat:
- Screening naar schildklierlijden, nefropathie, leverlijden, vitamine B12 en PSA NIET aangewezen zijn bij gezonde patiënten zonder klachten bij wie een algemene check-up uitgevoerd wordt;
- Diabetesscreening met HbA1c wel als alternatief voor een nuchtere glycemie wordt geciteerd doch in die context niet terugbetaald wordt;
- Screening op SOA niet aangeraden wordt bij patiënten zonder risicofactoren of -gedrag;
- De Downscreening in het tweede trimester niet weerhouden werd; enkel de Downscreening in het 1ste trimester wordt aangeraden;
- Screening op CMV-antilichamen in het begin van de zwangerschap niet weerhouden wordt;
- Ongeacht de Rhesus-bloedgroep van de zwangere een screening op onregelmatige erythrocytaire immuunantilichamen (indirecte coombstest) aangeraden wordt in het begin van de zwangerschap en in week 24 tot 28 van de zwangerschap;
- Een bloedgroepbepaling bestaat uit twee bepalingen uitgevoerd op twee verschillende bloedafnamen: een eerste bepaling, gevolgd door een tweede controlebepaling op een latere afname.
Een beknopte samenvatting van het advies kan u als aanvulling vinden in de pdf-versie van deze NieuwsFlash.
Het volledige advies is te raadplegen op de website van het RIZIV www.riziv.fgov.be:
Zorgverleners > Individuele zorgverleners > Artsen > Kwaliteitspromotie > Sensibiliseringscampagne > Klinische biologie > Brochure, evenals het persbericht dat gelijktijdig verscheen.
De volledige “aanbevelingen voor goede medische praktijkvoering – aanvraag van laboratoriumtests door huisartsen” (Domus Medica) zijn consulteerbaar vanaf september 2011. Enkele kernboodschappen kunt u nu reeds raadplegen op de website van Volksgezondheid (www.health.belgium.be > Gezondheidszorg > Gezondheidsberoepen > Artsen > Huisartsen > Aanbevelingen labo klinische biologie).
|
03-08-2011 Nieuwsflash 2011-09
|
|
Aanbevelingen ter preventie van prik- en spatongevallen
woensdag 3 augustus 2011 (0 reads)
De Hoge Gezondheidsraad heeft net een zeer interessant dossier (8429) over prik- en spatongevallen (PSO) uitgebracht.
We weerhouden dat de accidentele prik in de vinger nog steeds onbedreigd aan de leiding staat met 94% van de prikongevallen, de accidentele prik met een naald in de vuilniszak staat op de derde plaats met 1.7% van de gevallen.
Preventieve maatregelen blijven dan ook het gebruik van vacutainersysteem en naaldcontainer.
De originele studie kan u downloaden via deze link.
01-07-2011 Nieuwsflash 2011-08
|
|
Feedbackcampagne antibiotica (RIZIV)
dinsdag 16 februari 2010 (179 reads)
Het "Platform Kwaliteitspromotie" heeft zopas het feebackrapport antibiotica gepubliceerd.
De rapporten zijn te raadplegen op de website van het RIZIV:
Read More |
|
Laboratoriumresultaten: papier niet langer verplicht
donderdag 21 januari 2010 (3 reads)
Het Koninklijk Besluit van 21 december 2009, verschenen in het Belgisch Staatsbald van 21 januari 2010, legt niet langer de verplichting op aan de laboratoria om de resultaten op papier af te leveren.
Vanaf 21 januari 2010 mogen de laboratoriumresultaten dus ook elektronisch afgeleverd worden, bijvoorbeeld via iLab.
Collega's die met iLab werken, kunnen dagelijks genieten van de elektronische rapportering. Rapporten kunnen bij de arts afgedrukt worden, maar kunnen evengoed in pdf-formaat opgeslaan worden op de computer of doorgemaild worden naar een collega. Bovendien heeft men via iLab veel sneller toegang tot de resultaten, zowel tot de gevalideerde als tot de niet-gevalideerde resultaten. We herinneren er u wel aan dat enkel de gevalideerde resultaten in pdf-formaat te zien zijn. De niet-gevalideerde resultaten zullen wel op het scherm raadpleegbaar zijn, doch niet in het pdf-rapport.
Artsen die wat willen doen aan hun berg papier en die graag zouden gebruik maken van onze iLab online-toepassing, kunnen login en paswoord op eenvoudige manier aanvragen via info@cma.be of via informatici@cma.be. Indien u om een of andere reden nog niet volledig wenst over te schakelen op een elektronische rapportering, maar een tussentijdse oplossing zoekt, kan u de papierberg ook verminderen door enkel een volledig rapport op papier te laten afdrukken en de tussentijdse onvolledige rapporten via ilab te raadplegen. Een eenvoudig seintje naar bovenvermelde email-adressen of een telefoontje (014/28 50 00) of fax (014/22 56 08) volstaan.
|
|
Pre-operatieve onderzoeken: RIZIV Flow chart
dinsdag 5 januari 2010 (179 reads)
De ‘Preop Flowchart’ : 7 vragen, 1 antwoord
Op basis van de KCE-studie (Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg) ontwikkelde een universitair onderzoeksteam een handig praktijkinstrument.
De Preop Flowchart (1) (ZIP bestand te downloaden) leidt u via 7 opeenvolgende vragen naar een overzicht van vereiste preoperatieve onderzoeken voor de betrokken patiënt.
Hoe de Flowchart gebruiken?
Via een klik op de pijl rechts komt u bij de volgende vraag en via de pijl links keert u terug naar de vorige vraag.
Duid per vraag uw keuze aan en doorloop op die manier alle vragen.
Vraag 1: Leeftijd van de patient
U duidt de leeftijdsgroep aan en klikt op de pijl rechts om verder te gaan.
Indien de patiënt jonger is dan 16 jaar, stopt het programma automatisch want de flowchart is, conform de KCE-studie, enkel van toepassing op patiënten vanaf 16 jaar.
Vraag 2: Type ingreep
Een voorbeeldtabel (toegankelijk via “?”) helpt u om de ingrepen te klasseren in 3 categorieën: mineur, intermediair en majeur.
Merk op dat bij aanklikken van een cardiothoracale ingreep het programma stopt want deze ingreep hoort niet thuis in de flowchart.
Vraag 3: ASA categorie van de patiënt
Bij aanklikken van het “?”, krijgt u informatie over de ASA-classificatie.
Bij de 3 laagste ASA-klassen loopt het programma verder. Bij ASA IV stopt het programma: deze hoge ASA-score is niet geïntegreerd in de flowchart.
Vraag 4: Obesitas
Heeft uw patiënt een BMI boven 30?
Zo u wenst, kunt u de BMI laten berekenen vanuit de invoer van gewicht en lengte.
Opgelet: lengte uitgedrukt in meter en mét komma.
Vraag 5: De belangrijke co-morbiditeit
Vraag 6: Welke geneesmiddelen neemt de patiënt?
Vraag 7: Welke anesthesie?
Nog een laatste klik op de pijl rechts en u krijgt de lijst met vereiste onderzoeken.
Via de startknop kan u de procedure voor een volgende patiënt doorlopen.
(1) Ontwikkeld met financiële steun van het RIZIV
Read More |
|
|
|
Pre-operatieve onderzoeken: NRKP richtlijnen
donderdag 25 augustus 2005 (738 reads)
 |
De laatste "Mediflash" van de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie handelt over de pre-operatieve onderzoeken.
Deze richtlijnen, gebaseerd op de ASA-klassificatie, zijn een handig hulpmiddel bij de keuze van de pre-operatieve analyses.
|
Read More |
|
Feedback antibioticarapport 2003
zondag 12 december 2004 (734 reads)
 |
Recent verscheen het nieuwe feedbackrapport van de NRKP (Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie) over het voorschrijfgedrag van antibiotica door huisartsen, gebaseerd op de data van 2003. |
Read More |
|
|
 |
|