lDe Hoge Gezondheidsraad heeft net een zeer interessant dossier (8429) over prik- en spatongevallen (PSO) uitgebracht.
We weerhouden dat de accidentele prik in de vinger nog steeds onbedreigd aan de leiding staat met 94% van de prikongevallen, de accidentele prik met een naald in de vuilniszak staat op de derde plaats met 1.7% van de gevallen.
Preventieve maatregelen blijven dan ook het gebruik van vacutainersysteem en naaldcontainer.
De originele studie kan u downloaden via deze link.

01-07-2011 Nieuwsflash 2011-08

The Lancet, volume 377, Issue 9767, pages 732-740, 26 february 2011

Onderzoekers van de UHasselt, de KULeuven en de Universiteit Basel onderzochten de triggers van een hartinfarct en kwamen tot de bevinding dat - op bevolkingsschaal - luchtvervuiling een even belangrijke uitlokkende factor is dan de algemeen aanvaardde individueel uitlokkende factoren zoals fysieke inspanning, hoge bloeddruk, cocaïnegebruik, alcohol, …

Voor wat betreft de oorzaken blijven de klassiekers uiteraard overeind: BMI, vetrijke voeding, weinig beweging, roken, … Maar wat betreft de uitlokkende factoren blijkt cocaïnegebruik de absolute topper te zijn: bij een individuele gebruiker ligt de kans op een hartinfarct 23.7 hoger dan bij eenzelfde niet-gebruiker.

Hoewel cocaïnegebruik de belangrijkste individuele uitlokkende factor is, komen de onderzoekers tot de conclusie dat op bevolkingsschaal de luchtverontreiniging de belangrijkste trigger is. Individueel verhoogt de luchtverontreiniging de kans op een hartinfarct met amper een factor 5, doch doordat zowat iedereen wordt blootgesteld aan de luchtverontreiniging (tov slechts 0.02% voor cocaïnegebruik) lokt de luchtverontreiniging meer hartinfarcten uit dan het cocaïnegebruik.

Rekening houdend met de odds-ratio’s van de individuele triggers en de blootstelling van de bevolking aan de verschillende triggers, kan het elimineren van de uitlokkende factoren de volgende reductie aan hartinfarcten bij de bevolking tot gevolg hebben:

• 7.4% verkeer (blootstelling aan luchtverontreiniging, geluid, stress, …)
• 6.2% fysieke inspanning
• 5.0% koffie of alcohol
• 4.8% luchtverontreiniging alleen (indien vermindering met 30 µg/m³)
• 3.9% negatieve emoties
• 3.1% woede
• 2.7% overvloedige maaltijd
• 2.4% positieve emoties
• 2.2% seksuele activiteit
• 0.9% cocaïnegebruik
• 0.8% marihuana
• 0.6% respiratoire infecties

De auteurs komen tot de conclusie dat een schijnbaar klein risico door de algemene blootstelling belangrijke gevolgen kan hebben op de volksgezondheid en dat “Improvement of the air we breath is a very relevant target to reduce the incidence of this disease in the general population.”

Print (pdf-versie) 
07/03/2011 - NieuwsFlash 2011-02

De Hoge Gezondheidsraad heeft nu ook - na de infectiebestrijding - richtlijnen opgemaakt rond de handhygiëne tijdens de zorgverlening.

U kan deze richtlijnen (nr. 8349) downloaden via de website van de Hoge Gezondheidsraad.

De Hoge Gezondheidsraad heeft een nieuwe brochure uitgegeven die handelt over de infectiebeheersing tijdens de verzorging buiten de verzorgingsinstellingen (thuisverzorging en/of kabinet).

De brochure is te downloaden op de website van de HGR (HGR 8279).

Eurosurveillance publiceerde recent een informatief artikel over het voorkomen van en de vaccinatiemogelijkheden tegen Tick-Borne Encephalitis (TBE, FSME), een virale aandoening die door teken wordt overgedragen. Besmette teken komen vooral voor in de bosrijke gebieden van Midden-Europa.

Een greep uit de websites waar bijkomende informatie kan gehaald worden:

• tbe-prevention
• Verspreiding in Duistland (zecken.de)
• Folder van Baxter (2006)
• Folder van het Oostenrijks Ministerie

In de Lancet van 8 september 2007 verscheen een overzichtsartikel over de relatie tussen humaan papillomavirus en de ontwikkeling van cervixcarcinoom. Persisterende infectie met een van de 15 totnogtoe gekende carcinogene HPV-genotypes kan op 5-10 jaar aanleiding geven tot een precancereus letsel, dat nadien kan evolueren naar cervixcarcinoom. Hierbij zijn niet alle 15 HPV-genotypes even cancerinogeen. Anderzijds kunnen infecties met de verschillende genotypes onafhankelijk van elkaar optreden en zijn reinfecties mogelijk. Infecties treden voornamelijk op bij jonge vrouwen in hun eerste decade van sexuele activiteit, terwijl cervixcarcinoom vooral gezien wordt in de groep van 35-55 jarigen.

De auteurs besluiten dat mede in het licht van de HPV-vaccinaties, de preventieve strategie die momenteel nog steeds gebaseerd is op de klassieke cervixcytologie, in de toekomst wellicht aangevuld zal moeten worden met HPV-gerelateerde testen.  

In de Lancet verscheen een artikel van Prof. Dr. H. Goossens (UIA) waarin de relatie tussen antibiotica gebruik (macroliden) en bacteriële resistentie (streptococcen) aangetoond werd.

Bij 148 gezonde proefpersonen werd Clarithromycine, Azithromycine of placebo toegediend. Onmiddellijk na deze behandeling tot 180 dagen later werden keelwissers afgenomen en geanalyseerd, meer in het bijzonder op streptococcenkolonisatie en -resistentie. Er bleek een significante toename op te treden van het aantal resistente streptococcen (maximum op dag 8 voor clari- en hoger en op dag 4 voor azithromycine) na de behandeling, met wijziging van de structuur van de streptococcen.

De studie concludeert: "macrolide use is the single most important driver of the emergence of macrolide resistance in vivo. Physicians prescribing antibiotics should take into account the striking ecological side-effects of such antibiotics"

In Nature verscheen een onheilspellend bericht dat het vogegriepvirus gemuteerd is zodat het gemakkelijker op de mens zou overgaan. Het zou ook meer affiniteit vertonen voor mond en keel dan voor de longen. Enig lichtpunt: de mortaliteit van dit gemuteerde virus zou minder hoog liggen. We verwijzen ook naar onze vorige berichtgeving rond vogelgriep.