CMA-Nieuws 2010-01
dinsdag 13 juli 2010 (87 reads)
Graag bezorgen we u bijgevoegd onze nieuwsbrief “nieuwe stijl".
Na een aantal jaren het klassieke A4’tje vonden we dat de tijd rijp was om onze nieuwsbrief in een nieuw jasje te steken.
Daarnaast moet een nieuw logo, éénzelfde voor de drie vestigingen - Herentals, Hasselt en Antwerpen - de eenheid en uniformiteit beklemtonen.
De gemeenschappelijke nieuwsbrief, die voortaan als “CMA-Nieuws” door het leven zal gaan, is opgesplitst in drie verschillende rubrieken.
Op de eerste pagina vindt u een “hot topic”: nieuwe testen of terugbetalingsvoorwaarden, of onderwerpen die in de belangstelling staan zoals ditmaal Vitamine D.
In het middengedeelte gaan we dieper in op een bepaald onderwerp, ditmaal de diagnostische hulpmiddelen bij vermoeden van auto-immuunziekten.
Op de laatste pagina treft u de rubriek “Goed om weten” aan: korte nieuwsflashes over wijziging in werkwijze, testen of nomenclatuur, en nieuwtjes uit de laboratoriumwereld, zoals bijvoorbeeld het gebruik van barcode bij de afname van bloedstalen.
Wij hopen van harte dat deze nieuwsbrief u veel leesplezier zal verschaffen. Suggesties of bijdragen aan de nieuwsbrief zijn steeds van harte welkom.
Read More |
|
Fertiliteitsonderzoek bij de man
vrijdag 4 juli 2008 (54 reads)
Deze nieuwsbrief handelt uitsluitend over de fertiliteitproblematiek bij de man, meer in het bijzonder over de diagnostische mogelijkheden bij vermoeden van subfertiliteit.
U zal bij het lezen van deze nieuwsbrief merken dat de staalname, m.n. de spermacollectie, het transport, en de snelheid waarmede de aflezing gebeurt, uitermate belangrijk zijn voor een correct resultaat. Het niet respecteren van deze voorschriften kan zeer snel tot een afwijkend resultaat leiden, dat verkeerdelijk zou kunnen leiden tot de conclusie van mannelijke sub- of infertiliteit met alle diagnostische, therapeutische maar ook psychologische gevolgen hieraan verbonden.
Om deze redenen wordt het spermaonderzoek in het kader van een fertiliteitprobleem* beperkt tot volgende uren (de telling na vasectomie valt uiteraard niet onder deze beperkingen):
- CMA, Oud-strijderslaan 199, 2200 Herentals;
tel. 014-28 50 00
maandag tot vrijdag van 8u tot 16u30;
zaterdag van 10u30 tot 16u
- CLA, Frankrijklei 67-69, 2000 Antwerpen;
tel. 03-231 36 89
Maandag tot vrijdag van 8u30 tot 12u
- CMA, vestiging CLH, Elfde Liniestraat 27, 3500 Hasselt;
tel. 011-22 52 88
Maandag tot vrijdag van 8u tot 16u30
Het is aan te bevelen dat de patiënt STEEDS vooraf telefonisch contact opneemt met het laboratorium zodat de nodige voorbereidingen kunnen getroffen worden om de analyse onder optimale omstandigheden te kunnen uitvoeren.
|
|
|
|
Cervixcytologie: Bethesda 2001 classificatie vervangt de Papanicolaou
dinsdag 9 oktober 2007 (2126 reads)
Voor de rapportering van de cervicale uitstrijkjes werd lange tijd de Papanicolaou classificatie (PAP-I t/m PAP-V) gebruikt. Naarmate de diagnostische en vooral de therapeutische mogelijkheden bij (pre-) cancereuse letsels van de cervix evolueerde, werd duidelijk dat de PAP-classificatie niet langer als richtinggevende parameter kon gehanteerd worden. In 1988 en 1991 werd een nieuwe classificatie voorgesteld, m.n. de Bethesda classificatie. Deze classificatie werd in 2001 op een aantal punten verfijnd om te komen tot wat momenteel de “Bethesda 2001” genoemd wordt.
In april 2004 werd deze nieuwe Bethesda 2001 door de BVKC (Belgische Vereniging voor Klinische Cytologie) en de VVOG (Vlaamse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie) als nieuwe rapporteringmethode aanvaard.
Het Centrum voor Medische Analyse heeft totnogtoe steeds de beide classificaties – de Papanicolaou én de Bethesda – op het rapport vermeld. Voortaan zal echter de Bethesda-classificatie als eerste vermeld worden met tijdelijk nog een verwijzing naar de Papanicolaou klasse.
Read More |
|
Syfilis serologie
zondag 20 mei 2007 (1782 reads)
Syfilis is een chronische infectie die veroorzaakt wordt door de spirocheet Treponema pallidum. Er bestaat een zeer grote variatie in het verloop van de infectie en de klinische manifestaties. Ook de doorlooptijd van de verschillende klinische stadia is individueel sterk verschillend.
De cultuur van het organisme is zo goed als onuitvoerbaar zodat men voor de diagnosestelling en opvolging van therapie aangewezen is op de serologische testen.
Read More |
|
e-GFR (MDRD)
vrijdag 23 maart 2007 (6372 reads)
De bepaling van de creatinineklaring vereist een nauwkeurige collectie van de urine die gedurende een welbepaalde tijdsduur (meestal 24 uur) verzameld wordt. Formules werden ontwikkeld om de creatinineklaring te benaderen aan de hand van het serum creatinine. Deze berekende creatinineklaring beoogt de opsporing van chronische nierziekten te verbeteren.
Naast de berekende klaring volgens de formule van Cockroft & Gault (geslacht, leeftijd en gewicht) en deze van Salazar (geslacht, leeftijd, gewicht, lengte) werd recent ook de "estimated Glomerular Filtration Rate" geïntroduceerd (geslacht, leeftijd, ras) als eenvoudige en betrouwbare methode om chronisch nierlijden op te volgen.
De weergegeven e-GFR formule is van toepassing op patiënten van het blanke ras, leeftijd tussen de 18 en 70 jaar. In de toekomst zal de e-GFR ook op het rapport vermeld worden indien de leeftijd en het geslacht gekend is en in zoverre de patiënt niet jonger is dan 18 jaar of niet ouder dan 70 jaar. Gelieve er rekening mee te houden dat de formule ervan uitgaat dat de patiënt behoort tot het blanke ras. Voor patiënten van het negroïde ras dient - omwille van de grotere spiermassa - de e-GFR met 1.212 vermenigvuldigd te worden om het correcte resultaat te bekomen. De vermelding van de e-GFR houdt uiteraard géén enkele meerkost in voor de patiënt, noch voor de mutualiteit.
Read More |
|
Voedselallergie
donderdag 27 juli 2006 (1039 reads)
 |
Het RIZIV stelt dat er maximaal 6 allergietesten per laboratoriumaanvraag terugbetaald worden. Het is daarom belangrijk dat de juiste keuze gemaakt wordt. Om u hierbij te helpen, gaat deze nieuwsbrief specifiek over de voedselallergie. |
Read More |
|
|
|
BNP bepaling
dinsdag 7 februari 2006 (1816 reads)
 |
BNP of Brain Natriuretic Peptide, is een maat voor verhoogde cardiale wandspanning door overbelasting. De bapaling - die vooralsnog niet is terugbetaald - is vooral aangewezen bij de differentieel diagnose van dyspnoe (cardiale versus niet-cardiaal), de diagnose en prognostische merker van hartfalen en is een hulpmiddel bij acuut coronair syndroom of acuut myocardinfarct.
|
Read More |
|
Mycoplasma
maandag 5 december 2005 (16946 reads)
 |
Mycoplasma pneumoniae werd voor het eerst geïsoleerd in 1944. Oorspronkelijk dacht men dat het een virus was, tot bleek dat sommige antibiotica effectief waren.
Door hun geringe afmeting zijn ze niet waarneembaar met de klassieke microscoop. Ook de cultuur is moeilijk tot niet uitvoerbaar wegens de geringe biosynthesecapaciteit van het organisme.
Net zoals het klinisch beeld, bestaat er ook geen typisch bloedbeeld en dat is misschien het meest typische. Een gestegen CRP kan het enige teken zijn.
De diagnostische mogelijkheden zijn dan ook beperkt. Een non-productieve hoest met koorts die meer dan 4 à 5 dagen aanhoudt, moet aan mycoplasma doen denken. De serologie (mycoplasma IgM en IgG) is pas 7 dagen na het begin van de symptomen positief en kan - zij het wel laattijdig - de diagnose bevestigen. |
Read More |
|
|
|
Zware metalen: kwik
dinsdag 26 oktober 2004 (1419 reads)
Het metaal kwik kan onder drie verschillende vormen voorkomen: kwikdampen, kwikzouten en organisch kwik. Deze drie vormen hebben sterk verschillende pathofysiologische en toxicologische eigenschappen.
Read More |
|
|
|
|
|
|
|
Metalen: overzicht
dinsdag 11 mei 2004 (514 reads)
De bepaling van metalen bestrijkt 4 gebieden van de klinische biologie. Metalen kunnen bepaald worden in het raam van de toxicologie (lood, cadmium, kwik), drug monitoring (lithium, aluminium), nutritie (magnesium, selenium, zink) en pathologie (koper, ijzer).
Read More |
|
HIV-serologie: meerwaarde van een antigendetectie
dinsdag 16 maart 2004 (1339 reads)
De nieuwe HIV-screeningstest detecteert gelijktijdig het antigen (HIV p24) en de antilichamen, combineert de antigen- én de antilichaamtest. De window-periode wordt daarbij gemiddeld met één week ingekort. Vanaf gemiddeld de 3de week detecteert de test het HIV-antigen, vanaf de 4-5de week worden de antilichamen gedetecteerd.
Read More |
|
Teken & Borrelia: voorkomen, diagnose & behandeling
dinsdag 21 oktober 2003 (1242 reads)
Lyme ziekte wordt veroorzaakt door de spirocheet Borrelia. De besmetting bij de mens gebeurt via een beet van een besmette teek (Ixodes). In België zijn 10 tot 20 % van de teken besmet, in sommige streken tot 45%. Slechts 7 tot 10% hiervan geven aanleiding tot besmetting bij de mens.
Preventieve antibioticatherapie wordt heden niet aangeraden. Snelle verwijdering van de teek voorkomt een Borrelia-besmetting. Erythema chronica migrans (ECM) is pathognomisch en noodzaakt een behandeling, doch treedt niet altijd op. Serologische hulpmiddelen voor de diagnose zijn beperkt en moeten steeds gekaderd worden in de klinische context.
Doxycycline (kind: amoxy) is nog steeds de eerste keuze behandeling. Preventieve vaccinatie is niet effectief.
Read More |
|
|
|
|
|
|
|
Rhesus Du voorgoed verdwenen?
zaterdag 1 maart 2003 (774 reads)
Met de komst van de specifiekere en sterkere monoclonale reagentia, verdwijnen een groot aantal twijfels en meteen ook de benaming "Du".
Het blijkt dat de grote meerderheid van de gevallen waarbij de vroegere directe bepaling negatief en de gepotentieerde bepaling positief was, een gevolg was van de gebruikte reagentia die niet in staat waren zwakkere concentraties van D-antigeen op de cellen zonder hulpmiddelen te detecteren. Deze groep, die vroeger een Du-bloedgroep meekreeg, wordt met de nieuwe reagentia zwak maar ondubbelzinnig Rhesus (D) positief bepaald en krijgt in de toekomst dus een bloedgroepkaartje met vermelding "Rhesus (D) zwak positief". Zij mogen probleemloos Rhesus (D) positief bloed krijgen. De toevoeging "zwak" verwijst naar de mogelijkheid van een oud "Du" bloedgroepkaartje.
Bij een heel kleine minderheid is de vroegere "Du" wel degelijk het gevolg van een variant van de D-bloedgroep. Dit zijn personen bij wie wel Rhesusantigenen aanwezig zijn, doch bij wie deze onvolledig, partieel, ontwikkeld zijn.
Read More |
|
ABO-Bloedgroep & belang bloedgroepkaartje
zaterdag 1 februari 2003 (864 reads)
Van de meer dan 25 verschillende bloedgroepsystemen is het ABO-systeem, met de bloedgroepantigenen A, B en O, veruit het belangrijkste.
Het belang situeert zich niet in bloedgroepen zélf (A, B, AB, O), maar in de antilichamen die op natuurlijke wijze, schijnbaar zonder aantoonbare reden, vanaf de geboorte ontstaan. De antilichamen zijn gericht tegen de bloedgroep die men zélf niet heeft. Heeft men bloedgroep A, dan maakt men spontaan antistoffen aan tegen de bloedgroep B, en omgekeerd.
De gevormde antilichamen zijn van het IgM type en actief op 37°C. In vivo vertaalt zich dit in de gevaarlijke eigenschap om, van bij het eerste contact met incompatibele cellen, de complementcascade te activeren en hierdoor een onmiddellijke, zware hemolytische transfusiereactie te veroorzaken met frequent een fatale afloop.
Read More |
|