|
|
CMA-Nieuws 2011-02: Malaria, Chikungunya, Dengue fever, gele koorts
donderdag 29 december 2011 (0 reads)
 |
2011 is voor België het warmste jaar sinds het begin van de meterorologische metingen in 1830. De opwarming van de aarde zal daar niet vreemd aan zijn.
Samen met de opwarming van de aarde en geholpen door de internationale transporten verschuift ook de habitat van een aantal diersoorten, waaronder insecten uit het tropisch en subtropisch gebied.
Malaria, Chikungunya, Dengue fever, gele koorts, West Nilevirus en andere waren vroeger typische tropische aandoeningen waar alleen ontwikkelingswerkers mee te maken hadden. Nu ziet men ze sporadisch in de Belgische eerstelijns opduiken, meestal nog gerelateerd tot een reis in een endemisch gebied.
Reden dus om stil te staan bij enkele van deze tropische ziekten en hoe men ze het best kan onderkennen.
|
|
Daarnaast willen we in deze Nieuws ook uw aandacht vragen voor twee belangijke anatomopathologische vereisten:
- Vermelding van de herkomst en de anatomische lokalisatie van een biopsie is niet enkel sinds 1 juli 2011 wettelijk verplicht, het is ook een onmisbaar element in de interpretatie van het microscopische beeld en in het therapeutische advies van de patholoog.
- Het gebruik van lubricerende gel bij het inbrengen van het speculum voor afname van een cervixuitstrijkje wordt ook in de internationale literatuur ten zeerste afgeraden daar dit de celopbrengst van de monolayer in het gedrang kan brengen. Indien toch gel gebruikt wordt, dient dit wateroplosbare gel te zijn en moet voorkomen worden dat de cervixborstel in contact komt met de gel.
|
|
|
Richtlijn infectieziektebestrijding Vlaanderen ed. 2011
woensdag 23 november 2011 (0 reads)
 |
De eerste editie van de "Richtlijnen Infectieziektebestrijding Vlaanderen" van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid (ZG) is een feit.
Dit lijvig werk (670 pagina's) geeft een mooi overzicht van de meest voorkomende tot de zeldzamere infectieziekten in Vlaanderen, evenals de standaardmethoden voor desinfectie en sterilisatie.
Deze richtlijnen zijn geënt op de Nederlandse "LCI-richtlijnen" (Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding), opgemaakt door het Nederlands Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). Epidemiologie en te nemen maatregelen werden - na overleg met het RIVM - aangepast aan het beleid en de specifieke situatie in Vlaanderen. De richtlijnen zijn bedoeld als aanzet van waaruit overleg tussen de verschillende gezondheidswerkers tot stand kan komen en aanpassingen aan de basistekst kunnen doorgevoerd worden.
De richtlijnen zijn te downloaden via link of rechtstreeks via de website van ZG. Opmerkingen kunnen overgemaakt worden aan infectieziekten@vlaanderen.be.
|
| De richtlijnen zijn te downloaden via deze link of rechtstreeks via de website van ZG. Opmerkingen kunnen overgemaakt worden aan infectieziekten@vlaanderen.be. |
23-11-2011 Nieuwsflash 2011-11
|
|
Diagnostiek van mazelen
maandag 17 oktober 2011 (0 reads)
|
Naar aanleiding van de toename van mazelen in België en de ons omringende landen heeft het WIV (Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid) nieuwe richtlijnen rondgestuurd i.v.m. de diagnostische mogelijkheden.
De serologie (mazelen IgM en IgG; serum) blijft de basis voor de diagnose. In een aantal specifieke gevallen kan IgM en virusdetectie (PCR) op speeksel aangewezen zijn (speciale afnameset in het laboratorium te verkrijgen).
Bijkomende informatie vindt u via deze link.
17-10-2011 Nieuwsflash 2011-10
|
|
|
Dikkedarmkankeropsporing met de iFOBT
woensdag 7 september 2011 (3 reads)
Tot voor kort dienden de fecesstalen voor de iFOBT (immunologische test voor detectie van fecaal occult bloed) binnen enkele uren na de ontlasting in het laboratorium toe te komen om vals negatieve resultaten te vermijden.
Thans beschikken we over een aangepast transportmedium waarin de stoelgang gesuspendeerd wordt waardoor het eventueel aanwezige hemoglobine gestabiliseerd wordt en het staal gedurende meerdere dagen in de koelkast kan bewaard worden zonder kwaliteitsverlies.
De klassieke guaiac-FOBT blijft naast de iFOBT beschikbaar. Uit meerdere studies blijkt echter dat de iFOBT de voorkeur geniet omwille van de hogere gevoeligheid, de afwezigheid van dieetrestricties en daardoor ook de hogere acceptatiegraad bij de patiënten.
Nadeel blijft de significante meerkost van het transportmedium waar vooralsnog geen supplementaire terugbetaling voor voorzien is en die ten laste valt van de patiënt. Daarnaast is ook de houdbaarheid beperkt. Efficiënt en doelgericht gebruik van de buisjes kan onnodig verlies voorkomen en de supplementaire kost onder controle houden.
De afnameprocedure is te downloaden via deze link.
Mededeling 07-09-2011
|
|
Rationeel voorschrijven van testen
woensdag 3 augustus 2011 (5 reads)
| Recent bracht het RIZIV op aangeven van de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen en na overleg met de Nationale Raad voor Kwaliteitspromotie, een brochure uit i.v.m. het rationeel voorschrijven van klinisch biologische analysen. De brochure is gebaseerd op de “aanbevelingen voor goede medische praktijkvoering” van Domus Medica waarvan de publicatie voorzien is in september 2011.
Het advies spitst zich toe op drie doelgroepen of situaties:
- Screening naar diabetes en cardiovasculair risico bij patiënten zonder klachten, symptomen of risicofactoren (zgn. “opportunistische screening”);
- Screening op SOA’s (seksueel overdraagbare aandoeningen) bij:
- Ongerustheid na seksueel contact
- Specifieke risicogroepen
- Opvolging van zwangerschap:
- Preconceptie
- In het begin van de zwangerschap
- In het verder verloop van de zwangerschap
We weerhouden uit dit advies dat:
- Screening naar schildklierlijden, nefropathie, leverlijden, vitamine B12 en PSA NIET aangewezen zijn bij gezonde patiënten zonder klachten bij wie een algemene check-up uitgevoerd wordt;
- Diabetesscreening met HbA1c wel als alternatief voor een nuchtere glycemie wordt geciteerd doch in die context niet terugbetaald wordt;
- Screening op SOA niet aangeraden wordt bij patiënten zonder risicofactoren of -gedrag;
- De Downscreening in het tweede trimester niet weerhouden werd; enkel de Downscreening in het 1ste trimester wordt aangeraden;
- Screening op CMV-antilichamen in het begin van de zwangerschap niet weerhouden wordt;
- Ongeacht de Rhesus-bloedgroep van de zwangere een screening op onregelmatige erythrocytaire immuunantilichamen (indirecte coombstest) aangeraden wordt in het begin van de zwangerschap en in week 24 tot 28 van de zwangerschap;
- Een bloedgroepbepaling bestaat uit twee bepalingen uitgevoerd op twee verschillende bloedafnamen: een eerste bepaling, gevolgd door een tweede controlebepaling op een latere afname.
Een beknopte samenvatting van het advies kan u als aanvulling vinden in de pdf-versie van deze NieuwsFlash.
Het volledige advies is te raadplegen op de website van het RIZIV www.riziv.fgov.be:
Zorgverleners > Individuele zorgverleners > Artsen > Kwaliteitspromotie > Sensibiliseringscampagne > Klinische biologie > Brochure, evenals het persbericht dat gelijktijdig verscheen.
De volledige “aanbevelingen voor goede medische praktijkvoering – aanvraag van laboratoriumtests door huisartsen” (Domus Medica) zijn consulteerbaar vanaf september 2011. Enkele kernboodschappen kunt u nu reeds raadplegen op de website van Volksgezondheid (www.health.belgium.be > Gezondheidszorg > Gezondheidsberoepen > Artsen > Huisartsen > Aanbevelingen labo klinische biologie).
|
03-08-2011 Nieuwsflash 2011-09
|
|
|
 |
|