|
|
Aanbevelingen ter preventie van prik- en spatongevallen
woensdag 3 augustus 2011 (0 reads)
De Hoge Gezondheidsraad heeft net een zeer interessant dossier (8429) over prik- en spatongevallen (PSO) uitgebracht.
We weerhouden dat de accidentele prik in de vinger nog steeds onbedreigd aan de leiding staat met 94% van de prikongevallen, de accidentele prik met een naald in de vuilniszak staat op de derde plaats met 1.7% van de gevallen.
Preventieve maatregelen blijven dan ook het gebruik van vacutainersysteem en naaldcontainer.
De originele studie kan u downloaden via deze link.
01-07-2011 Nieuwsflash 2011-08
|
|
Prik- en spatongevallen
dinsdag 26 juli 2011 (0 reads)
lDe Hoge Gezondheidsraad heeft net een zeer interessant dossier (8429) over prik- en spatongevallen (PSO) uitgebracht.
We weerhouden dat de accidentele prik in de vinger nog steeds onbedreigd aan de leiding staat met 94% van de prikongevallen, de accidentele prik met een naald in de vuilniszak staat op de derde plaats met 1.7% van de gevallen.
Preventieve maatregelen blijven dan ook het gebruik van vacutainersysteem en naaldcontainer.
De originele studie kan u downloaden via deze link. 01-07-2011 Nieuwsflash 2011-08
|
|
EHEC epidemie
woensdag 8 juni 2011 (0 reads)
| Sinds 22 mei 2011 is er een belangrijke epidemie van EHEC-infecties in Duitsland gerapporteerd. Dit micro-organisme is gekend onder de benamingen enterohemorragische Escherichia coli (EHEC), verotoxine-producerende E. coli (VTEC) en shigatoxine producerende E. coli (STEC). EHEC’s worden teruggevonden in het gastro-intestinaal stelsel van dieren en worden overgedragen op de mens via gecontamineerd voedsel (rauw vlees, groenten, water, …) of faeco-oraal contact. |
 |
De incubatieperiode bedraagt 1 tot 14 dagen. Klinisch veroorzaakt EHEC diarree, dikwijls bloederig, die kan evolueren naar hemorragische colitis of naar het hemolytisch uremisch syndroom (HUS; hemolytische anemie met - soms weinig uitgesproken - schizocyten, acute nierinsufficiëntie en trombocytopenie).
|
|
De huidige EHEC vertoont een hoge resistentie tegen cephalosporines (3de gen) en brede resistentie tegen andere antibiotica waaronder trimethoprim/sulfa en tetracyclines. Bovendien zijn er aanwijzingen dat het gebruik van trimethoprim/sulfa bij HUS de kans op complicaties zou kunnen vergroten.
Preventieve maatregelen zijn dezelfde als deze voor alle andere gastro-intestinale infecties: wassen van groenten, braden/koken van vlees, … Zie hieromtrent de aanbevelingen van het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid, de folder van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid, en de affiche van het WHO. De huidige epidemie verschilt van de klassieke EHEC:
- In tegenstelling met andere EHEC-infecties waar vnl. jonge kinderen evolueren naar HUS, treft deze infectie vooral volwassen vrouwen;
- In tegenstelling tot de klassieke EHEC die tot serotype O157:H7 behoort, behoort deze EHEC-epidemie tot het eerder zeldzaam serotype O104:H4;
- De huidige EHEC type O104 mist een belangrijke virulentiefactor, m.n. het eae-gen (intimine-productie).
Het Wetenschappelijk Instituut van Volksgezondheid heeft een verhoogde surveillance van E. coli ingesteld en vraagt alle gevallen van HUS onmiddellijk te melden aan de dienst Toezicht Volksgezondheid van de provincie (zie adressenlijst). EHEC valt onder de wettelijk verplicht aan te geven infectieziekten. EHEC wordt opgespoord in de faeces of bij gebreke hieraan op een anus- of rectumwisser gevolgd door een staal van de eerstvolgende stoelgang.
Een klassieke faecescultuur spoort GEEN EHEC op! Indien EHEC vermoed wordt, dient dit expliciet op het aanvraagformulier vermeld te worden. Voor de confirmatie dient een speciaal aanvraagformulier meegestuurd te worden.
Centrum voor Medische Analyse spoort het EHEC-toxine op. Opsporen en confirmatie van het serotype O104:H4 gebeurt met PCR-technieken in het EHEC-referentielaboratorium te Brussel (Dr. Pierard, VUB).
Referenties en nuttige links:
U kan deze Nieuwsflash downloaden via deze link.
|
|
|
HbA1c: nieuwe eenheden
woensdag 1 juni 2011 (3 reads)
Vanaf 1 juni 2011 zal HbA1c gerapporteerd worden in de nieuwe eenheden mmol/mol (mmol HbA1c / mol totaal Hb). Deze nieuwe eenheid zal de oude (%) op termijn vervangen. Tijdens een overgangsfase zal HbA1c in beide eenheden gerapporteerd worden.
Deze overgang zal een aanpassing vragen van zowel patiënten als artsen. Om dit vlot te laten verlopen, zal u eerstdaags een nieuwsbrief ontvangen samen met een handige conversietabel en staat een omrekeningsformule op onze website ter beschikking.
Deze omschakeling is een logisch gevolg van een internationale consensus om alle HbA1c-metingen af te stemmen op één gemeenschappelijke standaard waardoor resultaten tussen laboratoria en in verschillende landen vergelijkbaar worden. In België zullen alle laboratoria in de maand juni 2011 omschakelen naar de nieuwe eenheid.
Gelijktijdig worden nieuwe streefwaarden bij diabetespatiënten geïmplementeerd. Deze nieuwe HbA1c-streefwaarden zijn gebaseerd op de adviezen van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid, tot stand gekomen na overleg met de diabetesverenigingen.
Voor bijkomende informatie verwijzen we u naar ons rondschrijven aan de artsen, de conversieformule en een conversietabel. Flyers en affiches voor de wachtzaal kunnen opgehaald worden op de website van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid dat deze omschakeling nationaal coördineert.
|
|
Borrelia: epidemiologie, diagnose en behandeling (Vlaams Infectiebulletin)
dinsdag 26 april 2011 (11 reads)
Het aprilnummer van het Infectiebulletin van de Vlaamse Overheid was volledig gewijd aan Borrelia. Zoals blijkt uit het eerste artikel - diagnose en therapie - wordt de diagnose voornamelijk klinisch gesteld (ECM), gestaafd door anamnestische gegevens (tekenbeet). De serologie levert maar een beperkte operationele meerwaarde in de diagnose of in de opvolging van de behandeling. Enkel in het gedissemineerde stadium waarbij er in de voorgeschiedenis geen duidelijk ECM aanwezig geweest is, kan de serologie nuttig zijn voor de DD.
De behandeling is functie van het stadium. Preventieve toediening van antibiotica is niet aangewezen. Doxycycline PO (volwassenen, 10d.) of amoxicilline (kinderen, 14d.) bij ECM verdienen nog steeds de voorkeur.
Aangepaste kledij (lange mouwen, lange broek) en inspectie na een wandeling blijven de hoekstenen van de preventie. Antilichamen zijn niet protectief en reïnfectie is mogelijk.
Het tweede artikel geeft een epidemiologisch overzicht van het aantal door de huisartsen gerapporteerde tekenbeten en ziekte van Lyme in 2008 en 2009. In de provincies Limburg en Luxemburg ligt het aantal gerapporteerde tekenbeten het hoogst met de hoogste incidentie van ziekte van Lyme in Limburg (>15%); Oost- en West-Vlaanderen sluiten de hekken met de laagste incidentie van tekenbeten en/of ziekte van Lyme. U kan het hele nummer downloaden via deze link.
|
|
|
 |
|