Richtlijnen fixatieven anatomopathologie: een praktisch overzicht

Intro Richtlijnen Fixatieven Anatomopathologie (lang)

Een correcte fixatie is bepalend voor de kwaliteit van histologisch en cytologisch onderzoek. Om u als arts te ondersteunen bij het nemen van de juiste beslissingen op het moment van staalafname, publiceren wij een praktisch overzicht van de fixatieven die in ons laboratorium worden gebruikt.

De richtlijnen geven per fixatief een duidelijk antwoord op twee vragen: wanneer gebruikt u welk fixatief, en hoe past u het correct toe? Zo komt u snel te weten wanneer formaline, Michels medium, ThinPrep of FineFix aangewezen is, en welke praktische regels gelden voor volume, timing en bewaring.

Raadpleeg hieronder de tabel voor een volledig overzicht. Bij twijfel is er steeds een patholoog bereikbaar voor telefonisch overleg.

Overzicht van fixatieven voor anatomopathologie: indicaties en praktisch gebruik
Histologie
	Indicatie	Praktisch gebruik
Formaline	Standaard fixatief voor histologische preparaten (stansbiopten, huidresecties) Geschikt voor immuunhistochemie en de meeste moleculaire testen	10% neutraal gebufferde formaline (≈4% formaldehyde) Weefsel moet binnen 1 uur na excisie in fixatief geplaatst worden Volume: minimaal 10:1 fixatief/weefsel Fixatieduur: 6–72 uur, bij voorkeur minstens 8 uur
Michels medium	Specifiek voor immunofluorescentieonderzoek, vooral bij inflammatoire huidbiopten (bv. Bulleuze huidziekten) Behoudt antigenen en immuuncomplexen	Biopten direct in Michels medium plaatsen Geschikt voor transport bij kamertemperatuur
Cytologie
	Indicatie	Praktisch gebruik
ThinPrep	Cervixuitstrijkjes en andere cytologische stalen Optimaliseert celmorfologie en verwijdert storende elementen (bloed, slijm)	Afnameborstel (cytobrush) in het recipiënt afdraaien volgens richtlijnen Andere vochten direct in PreservCyt-vloeistof suspenderen Maakt automatische verwerking tot dunne laagcytologie mogelijk
FineFix	Urinecytologie (geen lyse van erythrocyten)	Urine direct in FineFix plaatsen

Stalen steeds bewaren op kamertemperatuur (18°C – 22°C). De potjes met Michel’s medium (zonder staal) dienen koel bewaard te worden (2°C – 8°C). Controleer steeds de vervaldatum.